Bas de contention en pharmacie : marques, prix, ordonnance, remboursement et innovations
Les bas de contention, ou plutôt les bas de compression comme ils doivent être appelés scientifiquement, sont des dispositifs médicaux (DM) au sens du Code de la santé publique (article L.5211-1) et de la législation européenne qui encadre leur mise sur le marché et leur surveillance.
Du fait de leur faible risque pour la santé (risque à l’usage notamment), les bas de compression sont catégorisés en DM de classe 1 (risque le plus faible), comme les lunettes correctrices et les béquilles par exemple.
Du fait de leur efficacité thérapeutique reconnu par la Haute Autorité de Santé dans le cadre de la prise en charge des troubles veineux, et de leur faible risque à l’usage, les bas de compression peuvent être procurés avec ou sans prescription médicale, et donc avec ou sans prise en charge par l’Assurance Maladie.
Avec prescription, on ne peut délivrer plus de 4 paires par an à un même patient (comptage sur 12 mois filants), avec une tolérance jusqu’à 8 paires par an dans certains cas (pathologie chronique ou changement de morphologie par exemple).
Quelles marques de bas de contention trouve-t-on en pharmacie ?
En France, il existe une dizaine de marques de bas de compression présentent sur le marché. Les plus connues et répandues sont Sigvaris, Thuasne (Venoflex), Innothera (Varisma) et quelques autres (Varisan, Radiante, Gibaud). Toutes les marques proposent une gamme au premier prix et une gamme premium (avec reste à charge pour le patient avec prescription).
Les marques allemandes (Mediven, Juzo) sont plus rares en pharmacie mais plus représentées en magasin d’orthopédie, pour leur qualité et leur prix bien souvent supérieurs.
En pharmacie, vous trouverez en général une à deux marques référencées au maximum (souvent parmi les plus connues). Les pharmacies qui disposent d’un réel espace dédié à l’orthopédie sont naturellement mieux achalandées. La grande variété de tailles, de hauteurs et de coloris en compression nécessite une certaine capacité de stockage que toutes les petites pharmacies de ville n’ont pas.
Sur internet, le choix est plus évident et le stockage moins contraignant, c’est pourquoi les sites spécialisés comme le nôtre travaillent avec presque toutes les marques de compression médicale.
Prix des bas de compression en pharmacie, en orthopédie et sur internet
Le prix de vente des bas de compression varie en fonction de leur type (chaussettes, bas ou collant), des marques, des distributeurs et des gammes.
Sur notre site internet, les chaussettes de contention sont vendues en moyenne 26,78€, les bas de contention 36,28€ et les collants de contention 47,89€ (chiffre calculé sur toutes les ventes de 2021 du site mes-jambes.com).
Dans notre magasin d’orthopédie à Lyon, les prix de vente pratiqués sont 20% supérieurs, notamment pour intégrer dans le service la prestation du personnel qualifié pour délivrer, en plus du produit, le conseil, la prise de mesure, l’essayage et tout le travail administratif pour la facturation du tiers payant sécurité sociale et mutuelle.
En pharmacie, les prix sont très variables d’une pharmacie à une autre. Les grandes pharmacies avec un rayon orthopédie développé, situées en périphérie des villes ou dans les centres commerciaux avec un fort volume de passage, peuvent pratiquer des tarifs largement aussi intéressants que sur internet. Par ailleurs, les petites pharmacies avec un faible volume de vente en bas de compression auront nécessairement des prix de vente plus élevés pour conserver leur marge.
Cependant, sachez que nous sommes plutôt bien lotis en France en comparaison à d’autres pays voisins. Les dispositifs de compression sont vendus deux fois plus chers en Allemagne, et même trois plus chers en Suisse. Par ailleurs, ils sont peu ou pas pris en charge par le système de santé en Espagne ou en Suisse.
Remboursement des bas de contention en pharmacie ou sur internet
Les bases de calculs de prise en charge de bas de compression sont fixées en France par la Liste de Produits et Prestations Remboursables.
Voici les Bases de Remboursement établies par l’Assurance Maladie :
- Chaussettes de contention : 22,40€
- Bas de contention : 29,78€
- Collants de compression : 42,03€
Cela signifie que lorsque vous achetez un bas de compression 36€, vous serez remboursé sur la base de 29,78€ : 60% par la sécurité sociale (17,87€), 40% par votre complémentaire (11,91€) et le dépassement de 6,22€ (36€ - 29,78€) sera pris en charge également par la complémentaire selon votre contrat.
La part du dépassement pris en charge par la complémentaire se trouve généralement dans la ligne “APPAREILLAGE” ou "PROTHÈSES MÉDICALES ORTHOPÉDIQUES” dans le tableau des garanties.
S’il est indiqué 100% BR, cela signifie que la complémentaire prendra en charge jusqu’à 100% de la base de remboursement (soit jusqu’à 29,78€ pour des bas), mais pas au-delà en cas de dépassement. Le dépassement (bas de contention achetés 36€, soit 6,22€ de dépassement) restera à la charge du patient.
S’il est indiqué 200% BR, cela signifie que la complémentaire peut prendre en charge jusqu’à 200% de la base de remboursement (soit 29,78€ x 2 = 59,56€ pour des bas). C'est-à-dire que la patient n’aura aucun reste à charge à payer pour des bas de contention achetés 59,56€. Au-delà, il payera du dépassement.
Ceci est un cas général, il se peut que la part prise en charge par la sécurité sociale soit de 100% de la base de remboursement (CMU, affection de longue durée, invalidité, maternité dernier trimestre…), ce qui diminue d’autant la part supportée par la complémentaire mais ne change rien pour le patient.
En pharmacie ou magasin d’orthopédie, vous bénéficierez du tiers payant sécurité sociale et mutuelle car la présence physique du patient avec sa carte vitale facilite les échanges des données via le système d’information de l’Assurance Maladie Sesam-Vitale.
Sur internet, la plupart des sites spécialisés en compression et orthopédie proposent l’édition et l’envoi d’une feuille de soin papier, à compléter par le patient et à transmettre à la caisse d’assurance maladie qui effectuera le remboursement des soins a posteriori.
Sur note site mes-jambes.com, nous avons intégré une solution permettant d’envoyer directement le Feuille de Soin Électronique à la caisse d’assurance maladie du patient, pour éviter les flux de papiers et permettre au patient de se faire rembourser plus rapidement.
Nouvelle technique de délivrance des bas de contention en pharmacie
L’officine se digitalise et les solutions de commande en ligne, de livraison de médicaments et/ou de retrait en magasin vont bon train depuis la crise sanitaire.
Les fabricants de bas de compression innovent dans la distribution et se mettent également au digital. Nous pouvons citer l'initiative de Thuasne, avec l’application Thuasne Scan, qui permet au pharmacien d'opérer une prise de mesure numérique du patient avec un iPhone ou iPad.
Nous pouvons citer également les applications Mysigvaris et Thuasne Care dédiées aux professionnels de santé, ou encore Varisan Smapp de Cizeta, qui ont pour but d’aider le pharmacien et son patient à trouver le bon dispositif de compression, adapté à ses mensurations et ses critères de choix (matières naturelles, fantaisie, sans dépassement…). Ces applications et services développés par les fabricants visent à améliorer l’expérience d’achat des bas de compression et à accompagner les patients et les pharmaciens dans une expérience client positive pour favoriser l'observance, à l'image des corners spécialisés Orthoshop, concept de mobilier dédié à l’espace compression et orthopédie au sein de la pharmacie, avec un bar initiatique, des rayons de stockage intelligent et une cabine d’essayage cosy dans le même ensemble mobilier.